الرئيسية
/
الاستقامة YouTube
الندوة الطبية الفقهية الاولى الجزء الثاني
الشيخ أحمد بن حمد الخليلي
· الحلقة 2 · 2012-10-12 ·
54:28
0:00
54:28
السرعة
0.75×
1×
1.25×
1.5×
1.75×
2×
الجودة
64
128
تكرار A‑B
النص
نص آلي
تابع
842
0:08
[موسيقى]
0:13
بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب
0:16
العالمين والصلاه والسلام على اشرف
0:19
المرسلين سيدنا محمد وعلى اله وصحبه
0:23
اجمعين نرحب بكم مره اخرى في الجزء الثاني
0:28
من هذه الندوه الفقهيه
0:32
الطبيه
0:34
و سيكون الجزء الثاني متعلق بعمليه
0:40
انعاش المريض وايضا ما يتعلق بالموت
0:45
الدماغي واذا تسمحوا لي
0:49
ان اطلب من الاخوه الدكاتره
0:55
خلفان بن سعيد العمراني والدكتور عبد
1:00
الحكيم بن يعقوب الهاشم ل مشاركتنا
1:07
في اطر هذه في اطر الجزء الثاني من هذه
1:14
الندوه الدكتور خلفان بن سعيد العمراني
1:20
استشاري في طب الطوارئ والعنايه المركزه
1:23
ورئيس قسم الطوارئ بالمستشفى الجامعي
1:28
والدكتور عبد الحكيم بن يعقوب الهاشم
1:31
استشاري في الطب الباطني والعنايه المركزه
1:36
بالمستشفى
1:38
الجامعي كما نوهنا سابقا سيكون هذه
1:42
الجزئيه حول
1:44
انعاش المريض الميؤوس من حالته وايضا حول
1:50
الموت الدماغي
1:52
للمرضى
1:54
و كما نوهنا ايضا سابقا نود ان اذا كانت
1:58
هناك اسئله ستكون في صلب الموضوع وسنتناول
2:03
اذا سمح الوقت
2:06
بعد بعد نهايه حديث سماحه
2:12
الشيخ تفضل دكتور
2:15
خلفان بسم الله الرحمن الرحيم والصلاه
2:19
والسلام على اشرف الانبياء والمرسلين وعلى
2:22
اله وصحبه وسلم اجمعين نتابع هذه الندوه
2:27
المباركه في محورها الثاني مع ضيفنا سماحه
2:31
الشيخ احمد بن حمد الخليلي ا و ساتكلم عن
2:36
عن سيكون موضوع النقاش في جزئيتين الجزئيه
2:40
الاولى ستكون حول حكم انعاش الحالات
2:44
الميؤوس من شفائها وال المحور الاخر سيكون
2:49
حول الموت
2:51
الدماغي
2:55
و المحور الاول وهو محور يواجهه الاطباء
3:00
وخاصه الاطباء الذين
3:03
يعتنون بامراض ذو بمرضى ذوي الامراض
3:08
المزمنه والحالات الحرجه وخاصه اطباء
3:12
العنايات المركزه
3:15
والحرجه وهنا
3:18
الاطباء وايضا ذو ذو المرضى المرضى
3:23
وذووهم يلتمسون الحكم
3:26
الشرعي في في مثل هذا الامر
3:31
وطبعا
3:34
كبدايه العلم الطبي تطور تطور كبير وخاصه
3:41
في في القرن الماضي
3:44
و بابتكارات وتطورات كثيره واتى بعلاج
3:49
لامراض مستعصيه كثيره مما اطال عمر
3:54
الانسان وايضا هذا العمر بصحه وعافيه ومن
3:59
هذه
4:00
الابتكارات الانعاش القلبي الرئوي وهو
4:05
كبقيه الابتكارات افاد مرضى كثر ولكن
4:09
للاسف مرضى اخرين او او كثير من هذه
4:13
المرضى ينتهي بهم الامر في غرف العنايه
4:17
المركزه وما في
4:19
مستواها ويكون الطبيب حائر امامهم حين راى
4:24
ان العلاج الذي يقدر يوفره
4:28
انه انتهى ويرى ان هؤلاء المرضى الان هم
4:33
اكثر مما يستفيدون فهم في في
4:37
معاناه وابدا بالتاكيد على بعض الامور من
4:40
اخلاقيات مهنه الطب وهي ان الواجب الاساسي
4:43
للطبيب هو المحافظه على صحه الانسان
4:46
وحياته
4:47
وانعاشه متى قدر هو واجب على على الطبيب
4:51
ومن ومن في حكمه
4:54
والتعريف الانعاش القلبي الرئوي
4:57
وهو ابتكار
5:00
طبي في القرن الماضي في النصف من القرن
5:03
القرن الماضي هو عمليه ضخ الدم عبر دلك
5:06
القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا
5:09
لانسان توقف قلبه عن النبض
5:12
ورئتيه ورئتيه عن التنفس وهذه بعض الصور
5:17
التوضيحيه التي توضح بعض الخطوات التي
5:21
يقوم بها الفريق الطبي لانعاش انسان
5:25
توقف قلبه عن العمل ورايته عن عن التنفس
5:29
من ل القلب والتنفس الاصطناعي
5:33
وال الكهرباء لارجاع القلب
5:38
للعمل والان يتخذ الاطباء طبعا المستشفيات
5:44
تضع بوسيز
5:46
ولوائح تنظم
5:49
العمل في في داخلها وهذه احد احد البوليسي
5:53
التي يضعها تضعها المؤسسات الطبيه فالقرار
5:57
بعدم الانعاش هو قرار طبي يتخذه اطباء ذو
6:00
اختصاص بعدم جدوى ان عاش مريض مصاب بمرض
6:02
لا يرجى برؤه ولا يقتصر في احيان كثيره
6:06
هذا القرار على عدم اجراء الانعاش القلبي
6:09
الرؤوي فحسب بل يتعدى احيانا الى القرار
6:12
بعدم نقل المريض الى وحده
6:14
العنايه المركزه وفي احيان كثيره عندما
6:18
يستدعي نقله الى وحدا وحده العنايه
6:21
المركزه او ما في مستواها
6:24
ا هناك يقابلها ندره في في مثل هذه الاسره
6:29
في احيانا كثيره ومثل ما ذكرت ان المؤسسات
6:33
الطبيه
6:34
تضع اللوائح
6:37
[موسيقى]
6:39
لتنظيم بعض
6:41
البولسي لتنظيم بعض
6:45
ال الممارسات الطبيه
6:48
ا وهذه رغم انها كل كل مؤسسه
6:53
تضع القاعده الخاصه القواعد الخاصه بها
6:56
ولكن القواعد الطبيه التي تحكم القرار
6:59
بعدم الانعاش هي يعني قواعد متعارف عليها
7:03
عالميا
7:04
وتركز على على امور منها ان يكون القرار
7:07
الطبي قرارا جماعيا بان الحاله الطبيه لا
7:10
يرجى شفاؤها وقد تكون مميته وفي نفس الوقت
7:14
يستشار ذو الاختصاص من تخصصات طبيه اخرى
7:16
اذا احتاج الامر لذلك
7:19
ودائما يسجل ذلك بوضوع في ملفات المريض
7:23
الطبيه
7:25
ويؤكد على ان يعلم المريض او ذووه بمدى
7:28
خطوره الحاله المرضيه ويؤكد القرار في نفس
7:32
الوقت ويخبر المريض واهله بذلك ان بان
7:36
العنايه الطبيه المناسبه عدا الانعاش
7:38
القلبي الرؤوي ستبذل للمريض ولن يتخلى عنه
7:42
الطبيب ومعاونوه وهنا اسوق بعض الامثله
7:46
التوضيحيه من
7:48
مما يقابله الاطباء في ممارساتهم اليوميه
7:52
في المستشفيات على حالات اتخذ فيها مثل
7:56
هذا القرار فهذا مثال لمريض مصاب بسرطان
7:59
الرئه عافاكم الله وهو في م مرحله متقدمه
8:03
من من المرض ومنتشر في العظام والكبد
8:06
والدماغ واقعده المرض عن القيام باعماله
8:09
الحياتيه وهو طريح الفراش منذ مده
8:13
وتصل الاطباء انه ليس هناك من عدم جدوى
8:17
التدخل الجراحي بسبب انتشار المرض واعطي
8:21
العلاج عولج بالعلاج الكيميائي ولكن المرض
8:25
بلغ حدا حيث فشل هذا العلاج في ايقاف
8:28
انتشار المرض
8:30
وتم تنويمه في فتره بسبب التهابات والام
8:36
مبرحه
8:37
وعولج بالعلاجات المسكنه كالمورفين
8:40
والمضادات
8:42
الحيويه واتخذ الفريق الطبي بالاجماع على
8:46
عدم جدوى انعاشه في حاله توقف قلبه عن
8:48
النبض نظرا لمرضه العضال الميؤوس من شفائه
8:52
وبعد فتره توقف قلبه عن الخفقان
8:57
وتوفي بدون اجراء الانعاش القلبي وهذه
9:02
ايضا حاله اخرى مريضه طاعنه في السن مصابه
9:05
بعده امراض مزمنه كالسكري والضغط وهي
9:08
طريحه الفراش منذ سنوات بسبب جلطه دماغيه
9:12
ويتم تغذيتها عن طريق انبوب موصول بالمعده
9:15
وهي لا تتحكم في البول والغائط
9:18
وايضا نومت
9:20
وبسبب التهابات
9:23
حاده وعولجت بالمضادات الحيويه والسوائل
9:27
المغذيه واتخذ الفريق الطبي قرار جماعي
9:30
على عدم جدوى ان عاشها في حاله توقف قلبها
9:34
وبالفعل توقف القلب و وتوفيت ف الاسئله
9:40
تدور في اذهان الاطباء هل هناك حرج شرعي
9:44
على الاطباء في اتخاذ قرار عدم الانعاش في
9:47
مثل هذه الحالات الميئوس من علاجها والتي
9:50
وصل بها المرض الى مشارف الموت وهل يستدعي
9:54
هذا القرار موافقه واستشاره واخذ الموافقه
9:58
من من من اهل المريض
10:01
سماحتكم بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله
10:04
رب العالمين وصلى الله وسلم على سيدنا
10:07
محمد وعلى اله وصحبه
10:10
اجمعين اما بعد فشكرا للدكتور العارض على
10:15
هذا العرض
10:17
الجيد ولا ريب ان حسب علم هذه الاجهزه
10:24
اجهزه الانعاش هي نفسها تكون دائما محدوده
10:29
وقد تكون الحاجه اليها ممن يرجى له
10:34
البرء حاجه
10:37
قائمه والامور لا بد من ان تراع فيها
10:41
الاولويات فان عاش من لا يرجى بؤه ليس كان
10:46
عاش من يرجى
10:48
بؤه لان انعاش من لا يرجى بؤه انما واهدار
10:55
لطاقه هذه الاجهزه فيما لا ترجع من ورائه
10:59
منفعه بخلاف
11:02
انعاش من يرجى له البر فمريض بلغ الحال
11:09
الى
11:10
ان
11:12
تكون نهايه حياته معلومه لانها وصلت نهايه
11:17
حياته
11:19
وا
11:21
استخدام هذه الاجهزه
11:25
لانعاش استخدام يعني يكلف
11:30
ويرهق
11:32
ميزانيه وزاره الصحه او
11:36
المستشفى وم او يرهق ايضا حتى الاهل
11:39
احيانا عندما تكون هذه الاجهزه
11:42
مستاجره وقد تكون هناك
11:45
حاجه من قبل اخرين مرضى اخرين يمكن ان
11:50
يعالجوا بهذا
11:52
وان يستفيد من هذا العلاج فل ريب ان هذه
11:57
الناحيه تراعى فيها الا ويات فمن كان يرجى
12:02
له البرع تستخدم هذه الان اشك بخلاف الذي
12:05
لا يرجى له البر الذي وصل كل احد معلوم
12:08
انه له نحيه محتومه لا يمكن هذه الاجهزه
12:12
ان تؤخر حياه احد نعم قد يكون
12:16
احيانا تسبب تنفس صناعي ليس هو تنفس طب
12:21
عندما ينتهي التنفس طبيعي عندما ينتهي
12:24
التنفس الطبيعي المقدر للانسان ينتهي كل
12:28
شيء لكن
12:29
يكون تنفس صناعي من قبل هذه الاجهزه فلا
12:34
لا بد من ان تراعى
12:37
الاولويات ف ولا يلتفت في هذا الى موافقه
12:43
الاهل او عدم موافقته مادام هذا القرار
12:47
طبي وهناك اجماع
12:51
طبي فريق طبي اتفق على هذا
12:56
و رايهم يعني بعيد عن الخطا لانه مما
13:01
اتفقوا عليه
13:05
فاذا ليس هناك من حرج شرعي على الاطباء في
13:11
اتخاذ قرار عدم الانعاش عندما
13:15
يكون المريض
13:17
ميؤوسا من ان يفيده هذا الانعاش
13:21
شيئا
13:23
واذا العائله اصروا على انه لابد ان يدخل
13:28
العنايه المركزه ويعمل له الانعاش هل
13:31
الطبيب في في حرج من من لا لا طيب ليس في
13:36
حرج بهذا لا لان العائله طبعا العاطفه
13:40
تغرب عليهم فهم تتحكم فيهم والعاطفه ولا
13:45
يحكمون العقل اما الطبيب فيحكم العلم
13:49
ويحكم
13:50
العقل نعم بعض الاحيان سم ظهم ما استطيع
13:55
اقول اذا كان لا ابر اذا كان طبيب مهمل
13:58
نعم نعم طب امين ثقه يتحرى الامانه في هذا
14:04
ويتحمل هذه الامانه بجداره ويتقي الله
14:08
ويرعى الله تعالى في مسؤوليته ليس عليه حر
14:12
نعم في بعض الاحيان قد يكون المريض من
14:16
النحافه ومن الهزل بحيث انه اذا قام
14:20
بعمليه الضغط في الصدر قد تنكسر بعض
14:23
الاضلاع وقد لا يكون هناك اي جدوى من من
14:27
من القيام بمثل هذه ومع ذلك العائله
14:31
يطالبون بعمل كل شيء لابد ان نذكر ايضا
14:34
انه لابد ان تقدم كل الادويه ما
14:38
عدا نعم تقدم الادويه ما عدا هذه الحاله
14:43
التي تضر ولا
14:46
تنفع العائله ولو كان الامر يعني حسب ما
14:50
يريده هم يريد ان ان تعاد له الحياه لكن
14:54
انا
14:56
ذلك الاجيال محدوده
15:00
نعم تفضل دكتور سماحه الشيخ ايضا في احيان
15:05
كثيره يكون المريض على على الاجهزه طبعا
15:09
وممكن انه يعيش لفترات طويله قبل ما يحصل
15:13
ان ان يتوقف
15:16
قلبه ويكون هذا الحكم بعدم الانعاش ياخذ
15:21
ياخذ مجراه
15:23
ا وايضا نفس الشيء الاطباء يحاول يعطوا
15:27
كامل الفرصه للمريض فيوضع على الاجهزه
15:30
وعلى المنشطات وعلى الى الى اخره فاذا
15:34
توصل الاطباء الى قناعه بانه هذا المريض
15:38
لا يرجى شفاؤه هل هناك حكم في في مثلا
15:44
جواز نزع الاجهزه او او او التوقف عن
15:48
اضافه ادويه جديده الى هذاك
15:53
المريض اما بالنسبه
15:56
الى من كان ميتا
15:59
دماغه موت الدماغ هذه الحاله المعنيه لا
16:04
هو ليس ميتا دماغيا نعم
16:08
ولكنه ليس لم يصل الى الى مرحله موت
16:12
الدماغ ولكنهما ولكن يعني هذه الاجهزه لا
16:16
تجدي شيئا لا تجدي شيئ اذا كان هناك يقين
16:19
بانها لا تجدي شيئا فنزعها لا حرج فيه اذا
16:23
كان هناك يقين بانها لا تجدي
16:27
شيئا
16:29
هل دكتور خلفان هناك طريقه عند الفريق
16:34
الطبي بالنسبه لوصول القرار الى نزع
16:38
الجهاز هل هناك هل هناك يعني من من خطوات
16:43
متى يؤخذ هذا
16:44
القرار قرار عدم الانعاش او قرار قرار نزع
16:49
الجهاز والله حاليا لا يوجد لا يوجد قرار
16:54
وهذا القرار سيكون على على مستوى مستوى
16:59
المؤسسه او مستوى
17:02
المستشفى حاليا لا يوجد انما يوجد
17:06
القرارات هي التي هي تسبق الوصول الى هذه
17:10
المرحله
17:13
كقرار عدم الانعاش ولكن لا لا توجد هناك
17:19
هناك سياسه سياسه او او او ما متفق عليه
17:23
على مستوى المؤسسات لكن انا اعلم انه في
17:26
مؤسسات اخرى
17:29
ا هناك فريق ايضا يقرر مثل هذه الامور
17:33
اللي هي نزع الاجهزه عن عن عن المريض ولكن
17:36
ايضا
17:38
ا من ضمن من
17:41
ضمن قرار عدم الانعاش هناك طبعا اجراءات
17:45
كثيره في غير احنا اليوم لم لم نتطرق
17:49
اليها في السؤال الانعاش القلبي الراوي
17:52
بالدلك وبالكهرباء هذه احد الامور لكن
17:56
هناك منشطات الدوره الدمويه
17:59
وهناك الغسيل
18:02
الكلوي
18:04
وهناك نقل الدم مثلا
18:07
التي قبل ما ما تصل الحاجه اليها يتخذ
18:12
الاطباء قرار ان هذا الامر خلاص المريض لا
18:16
يعطى اليه هذا النقل مثلا او لا يعطى اليه
18:20
المنشطات الدوره الدمويه ولكن يبقى ما ما
18:25
اعطي له على على حاله ك
18:29
المنفسه التنفس الاصطناعي مثلا اذا كان
18:32
مثلا في كثير من الاحيان هو على منشطات
18:35
الدوره الدمويه فحاليا كثير من الاطباء لا
18:40
تنزعها او على على
18:44
حسب سياسه او قرار الدي ان ار عدم الانعاش
18:49
في في مستشفانا في مستشفيات
18:53
كثيره الذي ياخذ هذا القرار هو شخص واحد
18:57
او ط طبيب استشاري واحد ام يحتاج الى الى
19:01
اكثر من شخ نعم في في مستشفيات كثيره
19:05
القرار بعدم الانعاش ياخذه طبيبين
19:10
استشاريين من تخصصين مختلفين عاده يكون
19:14
الطبيب المسؤول عن علاج هذا المريض
19:18
و طبيب اخر على على
19:23
معرفه بعلاج مثل مثل هذا المرض فيكون مثلا
19:29
اذا مريض جراحي يكون طبيبه الجراح وطبيب
19:32
العنايه المركزه او طبي مريض ذو مرض باطني
19:38
لا اله الا
19:39
الله طبيب الباطنيه وطبيب العنايه
19:44
المركزه تفضل سماحه سماحه الشيخ ايضا ماذا
19:48
تنصح
19:49
لان السؤال هل يستدعي هذا القرار موافقه
19:53
اهل المريض ايضا كثير من الاحيان اهل
19:56
المريض هم يحس بشيء من الحرج الحرج الشرعي
20:02
يقول انا اذا اذا اعطيت الامر انا ربما
20:06
اكون قصرت في حق والدي او والدتي او اكون
20:11
انا ربما اكون مذنب وهي ايضا عند الطبيب
20:15
بنفس بنفس الدرجه وبنفس ولكن ربما لان
20:18
الطبيب اخبر واعلم بالحاله المرضيه فما
20:23
تنصح الاهل النظر يعني يرجع الى
20:28
الخبره لا يرجع النظر الى
20:31
الغمر الذي لا
20:34
يعرف ان لا يعرف التفرق بين المفسده
20:38
والمصلحه يعني الاهل كما قلت دائما يخضعون
20:43
لتاثير
20:44
العاطفه كانوا يخضعون لتاثير العاطفه ف
20:48
العاطفه تدفعهم الى ان يحسوا بان لو لم
20:52
يبذل قصار الجهد في هذا لكانوا مقصرين لكن
20:57
الجهد هذا لا يفيد شيئا ان كان عند الطبيب
21:01
يقين بان
21:02
هذا الجهد هذا لو بذل لانقاذ حياه هذا
21:08
المريض لا يفيد
21:10
شيئا لا دعي اليه و ايضا مع تطور العلم
21:17
اصبح من من الممكن للطبيب الفصل بين الموت
21:21
الدماغي والموت القلبي
21:24
وطبعا اذا نعرف الموت الدماغي هو موت كامل
21:29
الدماغ شاملا جذعه وهو التوقف اللا
21:34
عكسي لوظائف الدماغ
21:37
يصبح
21:40
ان الامور الاراديه واللا اراديه عند
21:43
المريض تتوقف بما فيها النفس فيصبح غير
21:46
قادرا بحيث لو نزعت عنه التنفس الاصطناعي
21:50
لا
21:51
يستطيع ان ان يتنفس وطبعا هذه عرفت مع
21:55
التطور العلمي من من القرن
21:58
الماضي وبتطور طرق طرق التشخيص وهنا اسرد
22:05
حاله توضيحيه عن شاب يبلغ من العمر 32 سنه
22:09
اصيب باصابه بالغه جراء حادث مروري في
22:13
الراس والصدر والعمود الفقري وكان في
22:16
غيبوبه عند وصوله المستشفى وتم وصله بجهاز
22:19
التنفس الاصطناعي واعطيه ما ما يلزم من من
22:24
رعايه اوليه
22:26
ولم يكن هناك
22:29
يعني يعني اي اي حاجه او منفعه من التدخل
22:34
التدخل الجراحي
22:37
وعرف
22:39
سبب اصاباته عن طريق الاشعه المقطعيه انه
22:42
عنده نزيف حاد في الدماغ غير قابل للخضوع
22:46
لاي اجراء
22:48
جراحي
22:50
طبعا ظل على
22:53
حالته يعني الى ايام انه لا ينتبه
22:58
زين واجريت عليه
23:01
فحوصات التشخيص الموت الدماغي واثبت وثبت
23:05
عنده
23:07
متوف متوف دماغيا وهنا ايضا اذكر اذكر
23:14
شروط تشخيص الموت الدماغي فهي مره اخرى كل
23:19
مؤسسه لها قوانينها الخاصه اللي هي تنظم
23:23
عمل اذا في اجراء يقوم به اطباء من من
23:27
تخصص مختلفه ولكنه متعارف عليه عالميا انه
23:32
يجرى من قبل استشاريين من تخصصين مختلفتين
23:37
مختلفين في وقت زمني يفصل 24 ساعه للتاكد
23:41
انه هذا لم يصحوا من
23:44
غيبوبته وطبعا تعمل فحوصات كثيره
23:48
لتوصل
23:50
الى انه ما في اسباب
23:54
اخرى سبب لغيبوبه ك
23:59
المنشطات والمخدرات والى اخره او اي
24:02
تغيرات انزيميه او في في في الدم وبعد ما
24:08
ما
24:08
يثبت حاليا الذي يحصل انه في
24:13
في في مؤسسات كثيره مثلا ينزع عنه
24:18
الاجهزه فما حكم الشرع في نزع الاجهزه
24:22
الانعاش علما بان المصاب يعتبر طبيا متوفى
24:25
دماغيا حيث ان ذلك الاجراء سيؤدي الى توقف
24:28
القلب مباشره بفتر وجيزه حاليا احنا في في
24:32
مستشفانا او مؤسستنا لا ننزع
24:37
لكن نرى راي الشرع في هذا هذ هذه القضيه
24:41
بحثت في مجمع الفقه الاسلامي
24:44
والاطباء
24:46
شرحوا قويه كما تفضلتم الان و شرحتم
24:50
الاطباء
24:52
شرحوا ما هو ما هو الدماغ وما هو جدع
24:56
الدماغ كيف موت الدماغ يكون يعني كيف ان
25:01
ما يبقى هناك امل في الحياه ولا يعني ولا
25:06
يكون هناك تنفس طبيعي التنفس غير طبيعي
25:11
وانما التنفس الي من خلال
25:15
الجهاز بناء على هذا الرعي قالوا اذا كان
25:20
الاطباء
25:21
ايقنوا يقينا بان هذا الشخص ميت
25:32
و وحياته انتهت ما ميؤوس منها فقط وانما
25:37
انتهت
25:39
حياته
25:40
وتنفس هذا ليس هو من
25:43
قبل من قبل نفسه ليس هو طبيعي وانما هو من
25:48
قبل اجهزه في هذه الحاله لا مانع من رفع
25:51
هذه الاجهزه عن لا مانع خصوصا مع كون هذه
25:56
الاجهزه قد يحتاج اليها
26:00
الاحياء وهذا غير محتاج الى هذا الجهاز
26:04
لان فقط تطويل هذا التنفس تطويل مده تنفس
26:09
من غير من غير ان ان ان يكون هناك حياه
26:14
رجاله لو رفع الجهاز في اي يوم يتبين موته
26:18
قال لا حرج في هذه
26:22
الحاله هل
26:24
يستاذن ايضا الشي نعم اظن
26:28
تؤذن الاولياء في بمثل هذه الحالات ما
26:32
يريد ان يرفع الجهاز حتى ولو يبقى يتنفذ
26:35
سنه نعم ل هذا على حساب منه
26:39
نعم لان كثير من الاوقات هؤلاء المرضى
26:44
يكونون صغار السن اصيبوا في
26:47
حوادث فتكون
26:50
ربما الالتزام العاطفي صحيح قوي
26:55
صدقت نعم جزاكم الله طيب الشيخ
27:01
ايضا مثل ما ذكرت ايضا هؤلاء المرضى
27:05
يكونون صغار السن وقد يكون هناك فرصه انه
27:13
اعضائهم قد يمكن الاستفاده منها كما
27:19
الكليه او
27:21
الكليتين وال والرئه والكبد والقرني
27:29
وبعض الدول قد ذهبت بعض ال في في هذا في
27:35
هذا التوجه فما راي سماحتكم في وحقيقه
27:39
الامر يعني القضيه هذه طرحت في مجمع
27:44
الفقه
27:46
ونقشت
27:48
و الفقهاء نفس الاستفاده من من اعضاء
27:54
ا الانسان اختلفوا فيها
27:58
هل يمكن ان يستفاد منها لان هذه اعضاء
28:01
خلقها الله سبحانه ولا يملك احدا ولا يملك
28:06
احد يعني عينها لا يملك احد عين العضو
28:10
وانما يملك منفعه العضو لا صاحب العضو
28:14
نفسه ولا اوليائه وانما ترخص من ترخص وقال
28:19
بان يمكن ان تستفاد من
28:23
من هذه الاعضاء ان كان الميت بنفس
28:28
قبل ان يموت في حياته اوصى بهذا الشيء او
28:33
كان يعني او اولياؤه رضوا بهذا الشيء
28:37
مراعاه لمصلحه الاحياء لان الميت ميت ولا
28:42
يس من هذه الناحيه من باب تغليب مصالح
28:45
الاحياء لا من باب التمليك لان لا يملك
28:49
احد عضو هذا يعني طائفه من الفقهاء الذين
28:54
حضروا مجمع الفقه رخصوا في هذا ولكن مع
28:58
هذا
29:00
الذي مات دماغيا وهناك حركه قالوا لابد من
29:06
الاحتياط لان هذا ما يكفي انه يسحب عنه
29:11
الجهاز وانما يتصرف في اعضائه فلا بد من
29:16
الاحتياط بحيث
29:19
يتيقن يقينا قاطعا ما بقيت في حياه ثم مع
29:25
هذا
29:26
ايضا
29:29
مع
29:31
هذا لابد من ان
29:34
يكون نعم لابد من ان يكون مع كونه تيقنت
29:41
وفاته ان تكون الحاجه ملحه الى الى العجله
29:46
في هذا الامر بحيث لو اخر لفسدت اعضاءه
29:50
وما امكن ان يستفاد
29:52
منها لابد من اجتماع هذين
29:56
الشرطين
29:59
هل الاخوان عندكم
30:02
مداخله
30:03
والله
30:06
انا ما في
30:08
مخ طيب سماحه الشيخ
30:12
ايضا بما انه الاصابات في حوادث الطرق نعم
30:21
و وكثير من هؤلاء هم من صغار السن الذين
30:29
يقضون يقضون اوقات كثيره في المستشفيات
30:34
ويستنزف
30:36
يعني كم هائل
30:40
من من مصادر المؤسسات الصحيه فهل لكم من
30:44
توجيه في
30:46
قضيه ضروره
30:49
التزام الناس ب طرق القياده
30:55
وايضا والتزام ب
30:58
بامور قواعد
31:01
المرور قضيه المرور هذه قضيه مشكله
31:05
جدا
31:08
ولكن يعني اكون صريح اصحاب الحل والعقد لا
31:13
يريدون حل هذه
31:15
المشكله ويشق عليهم حلها لان الحل اول امر
31:20
في من
31:23
الحمور اساس المشكله وجود خمر تعاطي الناس
31:29
الخمور فلو ارادوا حل هذه المشكله لعل جزء
31:34
كبير نسبه كبيره منها تنحل بمنع
31:38
الخمور ولكن القرار السياسي لا يريد ذلك
31:43
مع الاسف الشديد وانما يريد ان تبقى
31:46
الخمور كما هي مع الاضرار الكبير يعني
31:50
التي تنجم عن معاط الخمور اضرار لا تتصور
31:56
وانا لا ادري ما هي المصلحه في هذا الامر
31:59
لو قدرنا وازنا من ناحيه ماديه مع ان مهما
32:05
كانت من مصلحه متصوره فهي غير غير مقره
32:11
شرعا الشرع لا يقر بان هناك منفعه من
32:15
القمر لو كانت هناك فائده ماديه هذه
32:18
الفائده الله تبارك وتعالى عنها فكيف
32:22
الشيء الذي لعنه الله سبحانه
32:26
وتعالى ا تكون وراءه جدوى لعن الله الخمر
32:31
وشاربها وساقيها وعاصرها ومعتصرها وحاملها
32:36
والمحموله اليه وبائعها ومشتريها واكل
32:41
ثمنها هذ كلهم لعن بنص الحديث الشريف يعني
32:46
فكيف تكون هناك مصلحه اول قرار يجب ان
32:49
يكون هو منع
32:50
الخمور وانا كتبت المسؤولين وخاطبت
32:55
مسؤولين جميعا
32:57
واعت الى الله وقد كتبت الى بعضهم بهذه
33:01
العباره اذكركم يوما تقفون فيه امام الله
33:05
يوم لا يغني مولا عن مولا شيئا ولا هم
33:07
ينصرون الا من رحم الله ولكن ما اجد هذا
33:11
شيء يعني يعتب الذين كتبت اليهم هذه
33:16
الرساله وخاطبتهم بهذا الخطاب جاؤوني في
33:18
المكتب قال نحن بنعالج القضيه بالحكمه
33:22
ونريد الهدوء فيها طيب سلمنا هدانا ولكن
33:27
ما كان اي علاج الى
33:30
الان ولا تزال الخمور يعني تعتبر مظهر
33:34
عندنا من مظاهر
33:36
المدنيه مظهر
33:39
حضاري مظهر حضاري ان يعود الانسان الى
33:42
حاله البهيمه
33:43
الاجماع هذا هو المظهر
33:46
الحضاري ولو قدرنا هناك منفعه بسبب السواح
33:51
وهكذا طيب ما مقدار هذه المنفعه في مقابل
33:55
خساره في مقابل خساره خساره الانفس في
33:58
مقابل خساره يعني الصحه في مقابله خساره
34:04
خساره هذا العدد الهائل الذين تذهب
34:08
ارواحهم ضحيه حوادث السير الناجمه عن شرب
34:12
شرب خمور ثم بجانب هذه الدوله كم تخسر في
34:17
علاج
34:19
هؤلاء هذه الاعداد الهائله التي تسير الى
34:23
المستشفيات كم الدوله تخسر في
34:25
علاجهم جانب ذلك ايضا تتعطل
34:30
اعمالهم تفقد طاقات بسبب بسبب هذه هذه
34:34
الفاحشه العظيمه بسبب هذا المنكر الكبير
34:38
طيب هذه ناحيه الناحيه ثانيه يعني
34:44
الناس يعطون رخصا للقيادات من غير ان
34:49
يعلموا اخلاقيات
34:52
القياده فمن الضروره بمكان ان تكون هناك
34:56
اخلاقيات
34:57
لقياده المركبات وقبل ان يعطى واحد
35:03
رخصه يعطى قائمه بهذه الاخلاقيات يعرف كيف
35:09
يتصرف او هذه السرعه الجنونيه هذا نحر
35:14
وانتحار ينحر غيره وينتحر بنفسه بجانب هذا
35:20
ايضا يعني عدم
35:23
المبالاه
35:25
بتصرفات همجيه يدخل على على الخط تاره من
35:30
اليمين وتاره من الشمال يتقدم من هنا ومن
35:33
هنا ويلف ويتقدم على لعدد كثير من
35:36
السيارات احيانا ثلاث سيارات او اربع
35:39
سيارات و يلفوا امامهم جميعا من غير مبلا
35:43
هذا الشيء نشاهده
35:45
بانفسنا بمره من المرات كنا واقفين على
35:50
الدوار وكانت سياره الشرطه جايه سياره
35:54
الشرطه وهي مع هذا
35:57
يعني ليست سياره شرطه فقط بل يعني هناك
36:01
اشاره اشاره مهمه لان تصوت صوت واذا بواحد
36:07
يجي ويصدم سياره الشرطه
36:10
امامنا صنم سياره الشرطه هذا ولو كان شخص
36:14
عاقل ما يتصرف هذا
36:18
التصرف ابدا ما يمكن ان صفر في هذا التصرف
36:22
فاذا تعليم الناس اخلاقيات السير اخلاقيات
36:26
القياده ي اطاء الاخرين حقوقهم وتعريف كل
36:31
واحد يقول اي مركبه بانه هو اول مسؤول عن
36:34
حياته بنفسه وهو امين على نفسه وان لم يكن
36:38
امينا على نفسه فلن يكون امينا على غيره
36:42
وهو امين على الركاب معه مسؤول عن الركاب
36:45
الذين هم معه وهو امين ايضا مسؤول عن
36:49
المركبات الاخرى بحيث لا
36:52
يتسبب لما يضر بها ولا بركابها وهو امين
36:57
بالنسبه الى المشاه في الارض في الطريق
37:01
وامين عليه ان يرعى هذه الحقوق جميعا هذه
37:06
ما تدخل في دماغ هذه الناشئه التي تخطر
37:10
رخص القيادات من غير ان يعرفوا شيئا من
37:14
هذه الحقوق ومن غير ان يرعوا شيئا من هذه
37:18
الامانات التي هم مسؤولون عنها فاذا
37:21
القضيه يجب ان
37:24
تعالج من جميع هذه النوا
37:28
واحد يعني
37:30
هناك مشكلتان
37:32
كبيرتان لا يعتبر بهما
37:36
احد مشكله قياده
37:40
السيارات وما ينجم عنها من
37:43
احداث تذهب ضحيتها ارواح قد يكون هؤلاء
37:48
المتهورون انفسهم هم من جمله الضحايا وقد
37:53
تكون ضحايا اخرى ما احد يعتبر هذا على
37:55
كثره هذه الح حارث ما من احد ياخذ العبره
37:59
وكما قيل من لم تفده عبرا ايامه كان العمى
38:04
اولى به من الهدى فالذي لا ياخذ العبره من
38:07
غيره يكون معتبرا
38:10
لغيره
38:12
والقضيه الثانيه التي عندنا نحن ايضا
38:15
مشكله فيها كبيره وما احد يعتبر بها قضيه
38:19
تسرع في
38:20
الطلاق يعني ما يفكر الانسان يشوف كيف
38:25
يعني ل اولاد روحوا ضحايا ضحايا هذا
38:29
التصرف العامل يعني تسرع الى الطلاق بدون
38:34
مبالاه همجيه زائده عن الحد والواحد لا
38:38
يكتفي ان يقول ان يطلق الطلاق الشرعي بل
38:42
يضيف الى
38:43
ذلك
38:44
محرمات وضروب من الشرك ضروبا من الكفر
38:49
يضيف الى الطلاق يقول المراه حرمتك و
38:53
وحللت كيف من انت حتى تحرم ولا تقولوا لما
38:57
تصف السنتكم الكذب هذا حلال وهذا حرام
39:01
لتفتروا على الله الكذب ان الذين يفترون
39:04
على الله الكذب لا يفضحون وهذه صفه
39:07
المشركين وقال الذين اشركوا لو شاء الله
39:10
ما عبدنا من دونه من شيء ولا حرمنا من
39:13
دونه من شيء سيقول الذين اشركوا لو شاء
39:16
الله ما اشركنا ولا اباؤنا ولا حرمنا من
39:18
شيء هذه صفه مشركين ليس في صفه المؤمنين
39:22
المؤمن لا
39:24
يحرم الامر
39:27
وحللت كده كيف تحللها هي لا تزال في
39:31
اده كيف تحلي اي رجل اخر كلام يعني عجيب
39:36
تصرف الناس ويجمع الواحد يطلق 1000 طلقه و
39:39
100 طلقه ونحو ذلك هذه كلها ما يعرفوا
39:44
الطلاق
39:45
الشرعي ما يعرفوا الطلاق الشرعي وانا اقول
39:48
بان لابد
39:51
هنا في علاج هذه المشكله من
39:54
دورات دورات
39:56
المتزوجين والمتزوجات قبل الزواج قبل
40:00
الاقدام على الزواج
40:03
ا كل صنف يعني يكون تكون له دورات مع مع
40:11
صنفه
40:13
بحيث خبيرات من النساء
40:16
يتولين تدريب المقدمات على الزواج كيف
40:20
معامله الازواج وكيف تفادي المشاكل
40:23
الزوجيه وكذلك بالنسبه الى الرجال يدرب
40:27
ويعرفوا كيف الطلاق ما هو الطلاق الشرعي
40:30
ومتى يحل الانسان
40:32
يطلق وكيف يتفادى الطلاق بالحلول الاخرى
40:36
بمحاوله اشراك اشراك الاسرتين في علاج
40:40
المشركين لتفادي الطلاق هذا امر لابد منه
40:44
فاذا وجود دورات بالنسبه الى
40:49
الى الى من يعطون رخص القياده او المقدمين
40:55
على الزواج لا بد منه لاجل تفاد هذه
41:00
المشكلات احسنتم سماحه
41:03
الشيخ انا اخذ بعض
41:06
الاسئله يواجه الكثير من الاطباء من
41:11
اهالي المريض الميؤوس من شفاؤه انهم
41:15
يحاجون بان الاعمار بيد الله وان المعجزات
41:18
ليست عزيزه على الله او كبيره على الله
41:22
وقد يؤدي الى ان الطبيب يقع في حرق ف
41:27
وحتى يتهم بالاجرام فهل فهل يستمع الى مثل
41:32
هذا يعني هذا الذي يريد ان يشفى مريضه
41:37
بمعجزه يعني ليس المقام مقام معجزه المقام
41:41
معجزه في في
41:44
التحدي تحدي الذين لا يؤمنون
41:47
بالرساله ليست المعجزه فيها الله تعالى
41:50
قادر على كل شيء ولكن هيا الله تعالى
41:55
للمسببات اسباب
41:57
وناط المسببات باسبابها
42:02
فعاده جرت ان تكون الامور بحسب الاسباب
42:07
فعندما يظهر سبب جليا واضحا لا يبقى هناك
42:11
تعلق
42:13
بامال الخوارق ولا يبقى امل انما يؤخذ
42:18
بهذه الاسباب
42:21
الظاهره ايضا في الجانب الاخر اذا كان
42:24
هناك رجل مسن و مثقل بالمرض هل يحق له او
42:29
يصح له ان يكتب وصيه ان الاطباء لا يقومون
42:34
بانعاش
42:36
خوفا تثقيله التثقيل عليهم او على عائلته
42:40
لس هناك حرج من هذا لا
42:44
حرج في بعض الاحيان
42:46
ياتي المريض الى قسم الطوار عند ما يكون
42:50
يعني في حاله ماي ما يؤوس منها
42:55
نعم اذا جاء مريض الى قسم الطوارئ وتبين
42:59
للطبيب ان الحاله ميؤوس منها بالفحص
43:03
السريري فهل له ان ياخذ ذلك
43:07
القرار في قسم الطوارئ قد لا يتوافر كل
43:11
اعضاء او اعضاء فريق اخر فهل فيه حرج اذا
43:15
اخذ هذا اذا كان ما يوجد هناك فريق يمكن
43:19
ان يشاركوا النظر في هذا فلا
43:23
حرج لان لو توقف فذلك على وجود الفريق
43:27
والفريق لا يوجد لكان في ذلك
43:35
حرج نحن في المستشفى بعض الاحيان نطلب من
43:40
الاهالي المريض ان يوقعوا انهم موافقين
43:44
على قرار عدم الانعاش فهل
43:47
هذا
43:49
ضروري هذا من من من من الاخلاق وليس هو
43:54
ضروريا نعم نعم
43:59
اذا اذا قلنا ان الشخص متوفي دماغيا ف فهل
44:04
هذا معنى ان الروح فارقت الجسد اذا كان
44:10
دماغيا يعني ما بقيت حركه ولا بقي ولا بقي
44:16
نبض الا صناعي نعم الروح فارقت البدن
44:21
وانما وانما الجهاز هو الذي
44:25
يوجد يجد النفض نعم
44:30
نعم كتابه الوصيه بتبرع بالاعضاء سواء عضو
44:36
واحد او او اثنين بعد
44:39
الوفاه هذه قد لا يكون هناك بعض الحالات
44:44
انه يتوفى الشخص في المستشفى ولكن كليته
44:47
ما زالت تعمل نعم وكتب وصيه انه يتبرع بها
44:53
بدون ان يكون يعني توفى وفاه قد تكون
44:56
طبيعيه طيب اذا كان هكذا
45:01
ف اذا كان اذا كان هو فارق الحياه نعم بعد
45:05
مفارقته الحياه لا في حيا بعد مفارقته
45:08
الحياه فلا حرج من اخذ اذا هو بنفسه اوصى
45:12
بهذا واخذ
45:24
برايان ها علش هل يجوز للطبيب
45:29
الجراح الذي يرى ان العمليه قد لا
45:34
تكون مفيده بمعنى ان فرص نجاحها ضعيفه جدا
45:38
قد تصل الى الصفر فهل في ذلك حرق ان يتوقف
45:43
عن اجراء مثل هذه مادام ما دام يرى ان ما
45:47
هناك يعني فرصه
45:50
للنجاح فلا يقلم على
45:54
العمليه
45:58
هنا سؤال يعني الطبيب يقول الطبيب في
46:01
نهايه المطاف يجتهد بحسب ما اوتي من علم
46:05
ومن تطور العلم ولكن الخطا وارد ولو بنسبه
46:09
بسيطه نعم فهل خطاه مع
46:12
اجتهاده يعتبر
46:15
قاتلا اما اذا كان يعني نسبه ضعيفه جدا في
46:23
الخطا يعني اجتهد
46:26
وما قصر في شيء ما يمكن ان يقال في هذا
46:30
يعني هذا الذي يقدر عليه اذا استوفى كل كل
46:34
ما يمكن ان يقدر عليه استنفد طاقته في هذا
46:38
الامر ما عليه حرج ان شاء الله ما على
46:40
المحسنين من
46:51
سبيل يعني
46:54
اذا
46:57
شخص قرر له انه لا يتم انعاشه ولكن مع ذلك
47:02
عائلته قد تطلب ان يؤخذ الى الخارج
47:08
للعلاج او قد يطلب
47:10
بنفسه ف طيب لكن هل هناك
47:15
جدوى او هناك رجاء ان ان ان في الخارج من
47:19
الخبره ما لا توجد
47:22
هنا في معظم الاحيان لا ولكن قد يتمسك
47:27
القضيه قضيه عاطفيه العاطفيه العاطفه لا
47:31
وزن لها
47:35
[موسيقى]
47:44
نعم يعني هذا يشير الى مرض بعينه اللي هم
47:49
يصاب في اخر حياتهم بضعف في عمليه في
47:54
عمليه التنف
47:56
العضلات تكون متاثره بحيث انه لا يستطيع
47:59
يحتاج الى جهاز صناعي يتنفس به نعم
48:04
ا
48:05
فهل ونعرف انه يعني احتمال شفاؤه من هذا
48:11
المرض حسب الوضع العلمي الحالي لا يوقد
48:17
فهل
48:18
يلزم وضع الجهاز طيب هذا الجهاز يفيده شيء
48:22
هو ربما قد يمدد العمر العمر يوم او ايام
48:28
او طيب اذا كان يمدد العمر ف لا حرج في
48:34
هذا او ذلك خير اذا كان يمدد الاعمر اما
48:38
اذا كان فقط هو لا بد من ان يستوف اجله
48:41
الذي كتبه الله تعالى
48:46
له
48:47
يعني قد يسال سائل هنا قد لا تكون هناك
48:52
اجهزه تستخدم في الانعاش فهل يختلف
48:56
الحكم فالان مختلف عن ايقاف التنفس اعتقد
49:01
ربما الصوره كيف ما واضحه انا ايضا
49:04
بالنسبه لي يعني هل هل يعني ربما يقصد
49:09
انه انه لانه كون الاجهزه غير متوفره يلجا
49:14
الى هذا القرار بطبيعه الحال اذا ايش اذا
49:18
لم توجد اجهزه يلجا الى الى ما يمكن ان
49:22
يوجد نعم نعم نعم
49:26
هو هنا موضوع
49:29
اخر طرحناه من قبل وهو ولكن قد يكون ليس
49:33
بعيدا عن عن عن موضوع الندوه وهو
49:38
تشريح
49:40
الموتى اذا
49:42
كان
49:44
هناك داعي طبي بمعنى انه المريض توفي ولم
49:51
يتبين اطباء سبب وفاته طيب ايش يفيده
49:56
والتشريح
49:58
ا هو فعلا لا يفيده و بعينه ولكن قد يفيد
50:04
الطاقم الطبي في التعرف على على مثل هذه
50:10
على حالات شبيهه بمثل هذه الحاله في
50:13
المستقبل وكيفيه التعامل معها طيب في هذه
50:18
الحاله اذا كان اذا كان هذا لمصلحه
50:21
طبيه
50:24
واهل المريض وافقوا على هذا الامر هنا كما
50:29
قلت ان هنا يوجد راي من فقهاء العصر
50:32
باجازه لذلك
50:35
نعم هناك طرق مختلفه لعمليه التشريح منها
50:40
الفتح الكامل وبعض الاحيان فقط يؤخذ يؤخذ
50:43
بالشيء اليسير عينا نعم بالشيء الذي يكفي
50:48
ولا يزاد عنه
50:54
نعم
50:59
هل هل يجوز للمرء ان يوصي بالتبرع باعضائه
51:02
بعد وفاته لعلكم هذه القضيه التي ذكرتها
51:05
ان من فقهاء الاصر من سوغ
51:09
ذلك سماحه الشيخ نشكركم جزيل الشكر وعلى
51:14
هذا العطاء الطيب ونسال الله ان يكون في
51:18
ميزان حسناتكم وان يفيد به المسلمين واطلب
51:21
الان من الاخ الدكتور حسين ان يختم هذا ال
51:25
هذه
51:26
الندوه الحمد لله ان الله سبحانه وتعالى
51:30
وفقنا لهذه الجلسه
51:33
و نشكر ايضا مره اخرى سماحه المفتي على
51:37
تشريفه لنا
51:39
وتكلفه ونشكركم ايضا على مشاركتنا في هذا
51:44
اليوم
51:45
وايضا لا انسى ان اشكر الاخوات الزميلات
51:49
الدكتوره نهال والدكتوره
51:51
فتحيه على تقديمهم والاخوين الدكتور خلف
51:56
والدكتور عبد الحكيم واشكر كذلك جميع
52:00
الاخوه الذين ساهموا في تنظيم هذه الندوه
52:04
وا اخرجوها للواقع وارجو من الله سبحانه
52:09
وتعالى ان
52:10
يوفقنا لتنظيم مزيد من هذه
52:14
اللقاءات حتى
52:17
يتسنى للاطباء والعاملين في المجال الصحي
52:21
التنور بعلم الفقه في هذا المجال وارجو ان
52:26
يكون ايضا مخرج هذه الندوه ان نركز على
52:32
ايجاد مساق دراسي لطلاب كليات الطب وكليات
52:38
التمريض حتى نبصرهم بمثل هذه الامور حتى
52:44
يخرجوا للعمل وهم قد تسلحوا بعلم الفقه
52:51
وهنا نرجو من سماحه الشيخ ان يدعو لنا
52:55
جميعا في نهايه هذا اللقاء وهناك رجاء خاص
52:59
ما ادري شخص يطلب الدعاء ل الزواج والذريه
الرئيسية
البحث
الإذاعة
مكتبتي
الإعدادات